足底筋膜炎體外震波治療效果佳！告別反覆復發的腳跟痛
足底筋膜炎又來了！如果足底筋膜炎反覆發作已成老毛病，體外震波治療 (Extracorporeal Shock Wave Therapy, ESWT) 將成為你的救星，本文將介紹震波治療的原理與治療流程、費用、注意事項與後續保養，願大家都能有勇健的雙腳。
足底筋膜炎體外震波治療介紹
什麼是體外震波治療 (ESWT)？
體外震波是一種非侵入性高能量聲波，簡單來說就是高能量的超音波治療，過去常用於震碎結石，近年來則用於治療肌肉骨骼疾病如：足底筋膜炎、網球肘、高爾夫球肘、五十肩、肌腱炎，以及運動傷害。體外震波的原理是利用高能量聲波打在想要治療的部位，產生輕微的破壞來啟動組織修復。對於一直治不好的慢性疼痛如：五十肩 提供一點刺激，來重啟組織修復的機制，目前美國FDA認證使用震波治療對於足底筋膜炎、肌腱鈣化、網球肘能有明顯改善。
足底筋膜炎治療流程
病史詢問 ＞ 理學檢查 ＞ 保守治療 ＞ 影像檢查 ＞ 進階治療
一、病史詢問
足底筋膜炎的治療流程會先做病史的詢問，請患者描述症狀與了解患者平時生活習慣與造成症狀的可能原因。
二、理學檢查
再來會進一步做按壓觸診或請患者做一些動作，如：按壓足部內側、彎曲腳背…進一步確定傷痛的症狀與位置。
三、保守治療
在確認是足底筋膜炎後，會先進行幾週的保守治療，包含改變生活習慣和伸展按摩等物理治療，大部分的患者在保守治療的階段就會好轉。
四、影像檢查
經過數週的保守治療後症狀仍無好轉，這時就會進行影像檢查像是：X光、超音波…來做更精確的判斷。
五、進階治療
嘗試過保守治療仍無效，做完精確的影像檢查後會開始進階治療如：深度筋膜按摩、局部注射、體外震波治療。
震波治療流程
治療患部定位 > 施打體外震波 > 冰敷休息 > 定期回診追蹤
評估後確定要進行震波治療，首先會先進行治療目標定位，確認患部位置後開始實施震波治療，震波治療每次約施打15-20分鐘，一般以3次至五次的療程為一個治療週期，每次治療間隔約4-7天，依照每個人的體質不同，施打時間及治療週期均為不同。
大多數首次實施震波治療的患者都會覺得疼痛，之後隨著症狀的改善疼痛的感覺會消失，施打體外震波治療後如有紅腫會給予冰敷休息，療程結束後即可返家正常活動，後續再配合醫師定期回診追蹤。
足底筋膜炎治療費用
足底筋膜炎治療會依據患者狀況不同由醫師判斷是否為急性提供不同治療方式，若為急性足底筋膜炎，醫師會提供自費以及復健兩種治療方式做選擇，因復健需要的時間較長，若為急性需要短時間見效，會推薦自費療程的震波治療。
震波治療費用會考量醫院或診所添購的器材、耗材以及其他人力成本做定價，通常會依照「震波的擊發次數」去做加乘，確切的價格仍需詢問該間醫院或診所。
| 健保 | 自費 | |
|
療程 |
1. 電療 2. 熱敷 3.超音波 |
震波治療 |
| 優點 | 有健保給付，費用負擔較輕 | 復發機率較低、沒有恢復期 |
| 缺點 | 需長時間的治療，仍有高機率復發 | 自費療程，健保沒有補助 |
震波治療注意事項
體外震波治療的原理是先「破壞」再「修復」，因此在進入療程前，醫師會先評估若有以下條件的患者不建議使用體外震波治療足底筋膜炎
- 有傷口或細菌感染
- 患部有腫瘤
- 裝有心律調節器
- 懷孕
- 患部在內臟附近
- 患部附近有開放性傷口
- 有凝血功能問題 如：血友病
- 患部在生長板附近
震波治療療程後注意事項
實施震波治療療程1~2次後就能感受到明顯的改善，很多患者在第一次療程當下會覺得痛到想尖叫，依照每個人體質不同及忍痛程度不盡相同，對痛的感知也有所不同，但隨著症狀的改善，在回診實施療程時疼痛的感覺也會降低。
震波治療療程後，當天治療部位有若有紅腫疼痛可先冰敷10~15分鐘，治療後三天內務必冰敷，每次冰敷時間為10~15分鐘，休息40分鐘後再繼續冰敷，盡量避免服用消炎藥，消炎藥可能會抑制增生復原，因此盡量讓身體自行修復。震波治療沒有開放性傷口、沒有復原期，療程結束後回家可照常生活，惟須注意在療程內應避免劇烈運動並搭配冰敷，也務必聽從醫師建議定期回診。
飲食上應多攝取蔬菜水果、瘦肉以及膠原蛋白、維他命有助於組織修復。
歐承昌骨科診所足底筋膜炎震波治療
歐承昌骨科診所使用震波治療足底筋膜炎流程如下：
首先醫師會經由詳細的問診與觸診評估是否需拍攝X光，拍完X光會後確認是否為急性足底筋膜炎後提供自費與復健治療方式給病患做選擇，若病患為急性或需短期就能改善，時間上無法配合長期的復健，醫師會建議使用體外震波治療。
歐承昌骨科診所使用之震波治療儀器為德國 Richard Wolf Piezowave，聚焦能量可達皮下40mm，並且有多種深度可調整，相較一般的擴散波機型，聚焦式震波治療局部單點的疼痛效果較好。
以上是足底筋膜炎使用體外震波治療的介紹，若還有關於體外震波治療希望了解的部分歡迎與我們聯繫
歐承昌骨科診所
地址：427台中市潭子區潭興路三段135號
預約電話：04 2535 8116
營業時間：08:30-12:00 14:00-21:00 （週日全院休息、週三無提供看診僅提供復健至下午六點）
