走路後腳跟痛當心足底筋膜炎，一次了解足底筋膜炎成因與改善方法

早上起來一下床走路後腳跟痛到不行，走了一段時間卻又好像沒事了，但坐著休息一段時間要起身時疼痛的感覺又來了，這是足底筋膜炎的常見症狀，生活中會遇到足底筋膜炎困擾的人非常多，什麼樣的原因會引起足底筋膜炎？又該如何預防與改善足底筋膜炎呢？

什麼是足底筋膜炎？

足底筋膜是由足跟沿著腳底延伸連接到腳趾頭的帶狀組織，提供足弓支撐、避震的作用，支撐站立時的全身60%以上的體重。足底筋膜因長時間承受過大壓力而引起發炎，就成了足底筋膜炎。

足底筋膜炎症狀

足底筋膜炎典型的症狀是：躺著、坐著休息沒有症狀，站立時只要腳踩到地面時腳跟就會劇痛，可以想像成是運動後的肌肉痠痛，身體部位受到刺激和按壓會覺得痛。同理，足底筋膜炎在發作時，腳底踩到地接受到了刺激，承受壓力的足底就會疼痛。

足底筋膜炎原因

足底筋膜炎原因和天生足部形狀、後天的生活習慣以及老化有關，造成足底筋膜炎常見的狀況如下：

• 工作時長時間站立

如 : 櫃姐、空姐、護理人員
當工作需要長時間站立，長期下來小腿筋膜筋肉緊繃，足部長時間須承受壓力無法休息就容易引起足底筋膜炎。

• 運動員

運動員的足部長期須承受跑步、彈跳的壓力，足底筋膜受到強烈的壓力與收縮，與足底筋膜一起幫助支撐身體重量的的肌肉、肌腱與韌帶也可能在運動過程中逐漸損耗，使足底筋膜需承受更多的重量而容易引起發炎。

• 運動突然增加訓練強度

跑步、重訓深蹲一次增加過大的跑步距離或負重，使得足部突然承受過大的負荷而引起發炎。

• 體型或足型
  

如：體重過重、扁平足、足弓過高者
體重越重足部需要支撐全身的重量就越重；而扁平足因為足弓塌陷，內側腳掌過度接觸地面，無法承受身體重量與吸收地面的反作用力，使足底筋膜長時間受到拉扯，因此容易足底筋膜炎；高足弓則是腳掌與地面接觸面積過少，足部前後承受過大的壓力，因此長時間站立、步行容易造成足底筋膜過度拉扯而形成足底筋膜炎。

• 穿沒有支撐的鞋子

如：高跟鞋、平底鞋、拖鞋
穿著高跟鞋或鞋底過平的鞋子長時間站立或走路，或是穿沒有避震緩衝鞋墊的鞋子長時間運動，鞋子沒有能幫助支撐久站、運動所受的力，容易使足底筋膜承受過大壓力而受傷發炎。

• 長時間行走在凹凸不平的地方

穿著底部過平或沒有支撐的鞋子，常走在凹凸不平的路上，如石子路、健康步道，將使足底承受過大的壓力磨損。

• 老化

隨著年齡增長身體器官老化，韌帶、肌肉也隨之退化，和足底筋膜一起幫助支撐的部位隨之損耗，使足底筋膜需承受更多的重量。

足底筋膜炎改善方法

了解足底筋膜炎的成因，就能依據這些根本原因改變帶給足底過大壓力的習慣，足底筋膜炎改善方法有下列幾種：

• 控制體重

足底筋膜炎較常發生在體重超重的人身上，體重愈重足部需要負荷的重量就愈高，維持適當體重對足部的壓力也相對較低。

• 增加腿部肌力

透過增加針對小腿肌的訓練，使腿部能幫助提供良好的支撐力，減少足部須承受的壓力。
如：踮腳尖訓練小腿，手扶牆墊腳尖3秒一下，做10-15下一組，每天做3組。

• 小腿放鬆伸展

足底筋膜炎常伴隨小腿筋膜與肌肉緊繃，因此放鬆小腿肌肉對於舒緩足底筋膜炎來說也是非常重要的一個動作，小腿放鬆方式很簡單，只需雙手扶牆成弓箭步狀，將前腳屈膝，後腳膝蓋伸直，會覺得小腿緊緊的，每次拉 30 秒，10次一組，每天做2-3組。

• 足底放鬆伸展

放鬆足底最簡單的方式可以踩圓球或圓棍等可按摩到足底的物體5-10分鐘；或坐正固定腳跟，以手或毛巾將腳尖往身體方向拉維持30秒為一次，每天2~3次。

• 選擇適當鞋款或鞋墊

選擇有包覆性、鞋墊柔軟有吸震效果的鞋款，少穿鞋底薄、無包覆性的拖鞋或高跟鞋，若是因扁平足等先天足部結構問題可依醫師建議穿著矯正鞋款或使用矯正足弓墊或足跟墊。

• 休息&冰敷

突發性的足底筋膜炎可先以休息加冰敷的方式應急，對於早期的足底筋膜炎來說很有效。

足底筋膜炎治療方法

足底筋膜炎的患者大部分在經過復健等保守治療後即可獲得改善，若長期反覆復發，建議尋求專業醫師協助。

足底筋膜炎看哪科?

足底筋膜炎選擇診所或醫院掛號，可以選擇骨科、復健科、足踝科

• 物理治療

足底筋膜炎的物理治療包含伸展放鬆足部、小腿和增加腿部肌力，以及透過超音波、低能量雷射和電療刺激神經和肌肉，使血管擴張，改善足部血液循環來達成消炎止痛。

• 體外震波治療

當物理治療、局部注射治療足底筋膜炎都未獲得改善，可尋求體外震波治療，震波治療的原理是利用體外震波從足底皮膚層直達足底筋膜，對組織產生輕微的破壞引發癒合反應，來降低疼痛感。

體外震波的優點有非侵入性、治療時間短、恢復期短、治療後的疼痛感低，患者對於使用體外震波治療的滿意度高，是近年來用以治療足底筋膜炎熱門的方式。

歐承昌骨科診所使用經衛福部認證核可，由德國原裝進口的 RICHARD WOLF 體外震波治療機，可用於治療足底筋膜炎、肩鈣化性或非鈣化性肌腱炎、肘上髁炎(網球肘)、骨折癒合不全(假性關節症)、五十肩及運動傷害，可依照組織深淺程度不同而給予不同強度的能量震波能有效改善疼痛。

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• 手術治療

足底筋膜炎手術最常見的為「足底筋膜切開術」會使用微創手術將足底筋膜做部分切除，這種會有傷口的治療會是當其他治療方式都無法見效才會考慮的治療方式。

足底筋膜炎發生的機率很高，也時常發生在我們週遭的人身上，當有足底筋膜炎狀況發生，就須從生活習慣開始改變，別讓足底筋膜炎成為反覆發作的老毛病，若足底筋膜炎在你身上反覆發作，請尋求專業醫師協助。

 

歐承昌骨科診所

地址：427台中市潭子區潭興路三段135號

預約電話：04 2535 8116

營業時間：08:30-12:00 14:00-21:00 （週日全院休息、週三無提供看診僅提供復健至下午六點）