大拇指腫痛，凍甲怎麼辦？指溝炎原因、治療方式介紹

剪完指甲、玩水後突然大拇指腫痛嗎？輕輕碰到或走幾步路就生不如死，當心是甲溝炎找上門，甲溝炎（指溝炎）會由常見的凍甲又名嵌甲、捲甲造成，當有甲溝炎症狀出現時就應好好治療，否則嚴重甲溝炎可能造成蜂窩性組織炎，甚至需要拔指甲治療，痛就算了還嚴重影響指甲美觀。

甲溝炎症狀

甲溝炎是什麼？

簡單來說，甲溝炎就是指甲和肉中間的甲溝因為傷口感染造成的紅腫發炎。
甲溝炎好發於大拇指，而腳趾又比手指更常發生，初期甲溝炎症狀指甲兩側會痛以及紅腫；嚴重時則會發炎、化膿，若因為指甲往內長、向下捲還會造成指甲變形、甲肉分離以及肉芽組織增生，慘不忍睹。

甲溝炎原因

甲溝炎原因可依症狀時間長短分為急性甲溝炎與慢性甲溝炎

• 急性甲溝炎

  急性甲溝炎發生原因多為衛生習慣與外力造成的傷口感染，常見的狀況有：
  

1. 打球或撞到指甲造成的外傷
2. 喜歡剝指甲、咬指甲或剝指甲旁邊的皮
3. 長期穿著不合腳或擠壓指甲的鞋型壓迫指甲
4. 指甲剪太短引發傷口感染

• 慢性甲溝炎
  

  慢性甲溝炎原因是長時間接觸刺激性物質，好發於需長期接觸清潔劑、化學藥劑或手無法保持乾燥的職業如：美髮師、農夫、醫護人員、餐飲業、家庭主婦等，特別容易出現慢性甲溝炎的症狀。
  
  另一種狀況是因天生指甲形狀、生長方向往內捲或天生甲面過寬造成的凍甲也會引起慢性甲溝炎。
  
  

凍甲是什麼？

凍甲又稱捲甲、嵌甲，為指甲形狀、生長方向往內捲或甲面過寬造成指甲嵌入肉裡而感染發炎，多發生於腳趾的大拇指，且容易反覆發作。

甲溝炎治療方式

甲溝炎治療方式會因病因、程度不同可以分成藥物治療、甲溝炎手術治療以及甲溝炎矯正

• 非侵入性的治療（藥物治療）
  

  非侵入式的甲溝炎治療會使用外用藥膏或口服抗生素等消炎藥物、以及使用紗布或棉球塞在指甲側面或甲溝間減少指甲對甲溝的刺激，這只適用於無開放性傷口的症狀輕微者，改善程度有限。

• 凍甲手術治療
  

  若凍甲情形已經嚴重到指甲插到肉裡反覆發炎且甲溝肉芽增生，醫生會依狀況不同實施移除指甲、灼燒甲溝肉芽增生或甲床重建手術，透過移除部分指甲與破壞肉芽增生組織，讓指甲面積縮小，減少壓迫甲溝的情形。

• 甲溝炎、凍甲矯正
  

  凍甲救星—凍甲矯正器使用彈力金屬矯正絲線和膠狀矯正貼片，讓捲曲的指甲矯正回到正常形狀和寬度，從根本解決凍甲問題，復發機率低，也能正常的碰水洗澡。

依據每人指甲形狀、捲曲度不同，也有許多不同的指甲矯正器問世，如：德國製造的康必沛得（COMBIped）專門矯正單邊的凍甲、捲甲，且彈性較大、拉力較長，對於治療捲甲嚴重、甲面窄小凍甲效果佳；有些人害怕矯正器金屬鉤帶來的不適感，因此普得適（podofix）指甲矯正器使用黏在趾甲上的膠狀片，將矯正器金屬絲向中間拉緊，慢慢的將捲曲的趾甲拉平。此矯正器沒有金屬鉤因此不會有任何異物感或疼痛，適合用於有甲溝肉芽、趾甲較薄或害怕異物感的患者。

甲溝炎、凍甲處理方式比較

	藥物治療	凍甲手術	凍甲矯正
優點	無手術造成的疼痛感、不用拔指甲	當下可立即改善崁入的指甲與消除增生的肉芽組織	無手術的疼痛感、無傷口恢復期，能真正解決凍甲問題
缺點	治標不治本， 高機率復發	拔除部分指甲所造成的疼痛感，以及等指甲長出的時間較長	全程自費、 療程時間較長
治療後恢復時間	2-3天	1-3個月	3-6個月
是否有健保	健保給付	部分健保給付	全自費
復發機率	80%	40-60%	10%

預防甲溝炎的方法&保養

痛起來要人命的除了牙痛還有甲溝炎，預防甲溝炎其實只要注意以下幾個點：

• 正確剪指甲：指甲剪平的，避免往兩側甲溝內剪
• 手腳保持通風乾燥，避免細菌感染
• 避免長時間穿尖頭、窄版會壓迫腳趾的鞋子
• 腳趾應避免做凝膠指彩或是貼飾品
• 天生捲甲嚴重應儘早矯正處理

發現大拇指腫痛可能有甲溝炎的徵兆時就要留意，若你的趾甲天生就有凍甲、捲甲的狀況，應儘早預約醫師做矯正，以免等到凍甲嚴重時流湯流膿還需承受拔指甲酷刑。

歐承昌骨科診所

地址：427台中市潭子區潭興路三段135號

洽詢電話：04 2535 8116

營業時間：08:30-12:00 14:00-21:00 （週日全院休息、週三無提供看診僅提供復健至下午六點）