歐承昌骨科診所-退化性關節炎
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退化性關節炎，亦稱為骨關節炎（Osteoarthritis），是一種以關節軟骨退化和磨損為主要特徵的慢性退行性疾病。它是最常見的關節炎類型，主要影響負重的關節，如膝關節、髖關節和脊椎。
超重會增加關節，特別是膝關節和髖關節的負擔，加速關節的磨損。此外，脂肪組織會釋放炎性因子，可能會加劇關節的炎症反應。
隨著年齡的增長，關節內的軟骨會逐漸磨損和退化。軟骨的磨損會導致關節的骨頭之間缺乏緩衝，從而引起疼痛和炎症。因此，退化性關節炎在老年人中更為常見。
研究表明，退化性關節炎具有一定的遺傳傾向。如果”家族中有成員患有此病”，那麼後代患病的風險也會相應增加。這表明基因可能在疾病的發展中起著重要作用。
反覆的關節損傷或單次嚴重的創傷可加速關節的退化過程。這些損傷可能是由於運動、工作中的過度使用或意外事故造成的。
退化性關節炎的初期症狀通常較為輕微，但隨著時間推移會逐漸加重。以下是一些常見的初期症狀：
疼痛
關節疼痛是最常見的症狀，通常在活動後加劇，休息時有所緩解。疼痛可能會在一天中的某些時段更為明顯，例如早晨起床或長時間不活動後。
僵硬
關節僵硬通常在早晨或長時間不活動後最為明顯。這種僵硬感通常在活動一段時間後會有所減輕，但不會完全消失。
患有退化性關節炎的關節可能會出現輕微的腫脹，並且在觸摸時感到疼痛。這些症狀主要是由於關節內部的發炎反應引起的。
由於關節內部結構的退化，患者可能會發現關節的活動範圍逐漸受限。例如，膝關節退化性關節炎患者可能會發現彎曲膝蓋或蹲下變得困難。
在活動關節時，患者可能會聽到關節發出磨擦聲或咔嚓聲，這是由於關節軟骨退化、骨頭直接摩擦所引起的。
由於關節疼痛和活動受限，患者可能會減少對受影響關節的使用，導致周圍肌肉的無力和萎縮。
退化性關節炎雖無法完全治癒，但透過適當的治療，這邊的治療項目下面會有詳細的介紹，可以顯著減輕症狀，改善生活質量。
非甾體抗炎藥（NSAIDs）是退化性關節炎的常用藥物，能有效減輕疼痛和炎症。對於某些患者，醫生可能會建議使用類固醇注射，以減少嚴重的關節炎症狀。
物理治療是治療退化性關節炎的重要手段之一。透過專業的物理治療師指導，患者可以學習如何進行有助於強化肌肉和增加關節靈活性的運動，從而減輕關節負擔。可搭配每周兩次的通過國家考試的物理治療師提供的徒手治療，讓退化的部位不在惡化。
除了類固醇注射外，玻尿酸注射也被廣泛應用於退化性關節炎的治療中。玻尿酸注射可以潤滑關節，減少摩擦，從而減輕疼痛和改善活動範圍。本願亦有提供膝關節的PRP注射，若有需求可參考這篇文章(連結)。
當保守治療無效且症狀嚴重影響生活時，外科手術可能是必要的選擇。常見的手術包括關節鏡手術和關節置換手術。關節鏡手術主要用於清理關節內的碎屑和修復損傷組織，而關節置換手術則適用於嚴重退化的關節。
預防退化性關節炎，保持關節健康至關重要。以下是一些有效的保養方法：
過重會增加關節的負擔，特別是膝關節和髖關節。維持健康的體重有助於減少關節的磨損，降低退化性關節炎的風險。
適度的運動可以強化肌肉，增加關節的穩定性和靈活性。建議選擇對關節衝擊較小的運動，如游泳、瑜伽和騎自行車等。
攝取足夠的鈣和維生素D，有助於保持骨骼健康。此外，抗氧化劑豐富的食物，如新鮮蔬果，對減少關節炎症也有幫助。
雖然運動對關節有益，但也需適當休息，避免過度使用關節，特別是在感到不適時。
是否需要開刀取決於病情的嚴重程度和對保守治療的反應。通常情況下，醫生會先建議採用非手術治療方法，如藥物、物理治療和注射療法。如果這些方法無法有效控制症狀，且病情嚴重影響到日常生活質量，則可能需要考慮手術治療。
當藥物和物理治療無法緩解疼痛或改善關節功能時，特別是關節活動範圍嚴重受限的患者，手術可能是唯一的選擇。
對於嚴重退化且關節變形的患者，關節置換手術可以顯著改善生活質量。這種手術替換了受損的關節，恢復其正常功能，減少疼痛。
退化性關節炎是一種常見且逐漸加重的關節疾病。了解其初期症狀，並採取適當的治療方法和日常保養措施，可以有效減輕症狀，改善生活質量。在嚴重情況下，外科手術也是一種有效的治療選擇。透過積極的自我管理和醫療指導，我們可以更好地應對退化性關節炎，維持關節的健康與功能。