膝關節置換手術(全名是 :Total Knee Arthroplasty, TKA)這個手術能夠有效緩解嚴重退化性膝關節炎造成的疼痛,在平常生活不會造成影響及諸多的不方便。最重要的是手術後的積極復健,往往決定術後恢復的好壞。
文章索引
手術後立即復健的四大益處

術後若未及時進行復健,可能導致以下問題:
- 肌肉萎縮:尤其是股四頭肌的萎縮會導致膝關節無力、不穩。
- 關節沾黏與僵硬:若關節活動不足,關節囊容易沾黏,限制膝蓋的活動度。
- 步態異常:缺乏適當訓練,可能導致走路姿勢異常、持續疼痛。
- 增加血栓風險:長時間臥床易造成深層靜脈血栓(DVT)。
什麼時候是術後的復健最佳時機呢?

依據台灣的臨床實務經驗及美國骨科醫學會(AAOS),這方面的建議,術後24小時內應開始進行復健活動,這個復健活動呢,一定要採取漸進式的方式,不能太急促或者是不動,這往往所造成的不適感及不可回復的狀況,就枉費了手術的效果了。 有一句話:不怕痛,一定要動! 接下來呢,就是開始介紹前中後的復健方式:
術後24小時:


- 踝泵運動: 這個運動是要讓手術的這一個下肢能夠促進血液循環,讓血栓的問題降低。
- 股四頭肌等長收縮訓練:為了維持肌力,目的是預防肌肉萎縮。 動作方式:先平躺放鬆,把腿伸直,膝窩貼近地面,維持10秒後放鬆,重複動作。
- 被動屈伸膝蓋活動:可搭配被動膝關節訓練器使用,關於調整角度或是該怎麼操作,還是需要經由主治醫師的醫囑進行操作。
術後2~3天:
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下床在床邊坐起與步行訓練:遵從主治醫師配合物理治療師的指導,讓手術的部位不要有沾黏的問題發生,保持有好的活動性,以增加回復的速度。
術後5~7天:

配合被動膝關節訓練器及直腿抬高、靠牆靜蹲訓練,讓自身的膝關節活動範圍至90度以上。
術後2~6週:
前面的運動經過一段時間的復健,讓開刀的部位有慢慢回復到還沒手術前的狀態後,可以開始漸進式的進行有氧運動(固定式腳踏車 )與進一步的肌力訓練,讓膝關節能夠慢慢回復日常的使用。
⚠️ 請務必依照醫師和物理治療師的專業建議進行調整,以確保安全與療效。
復健過程中的注意事項

- 不要過度用力,或急於想要成效,而造成二次損傷就麻煩了。
- 每天漸進式的冰敷、舒緩,有效減輕術後的腫脹。
- 主治醫師會建議穿戴適合的護具,幫助減輕膝蓋的負擔。
Q1:手術之後多久可以開始下床走動呢?
Ans:我們依照大數法則來看,一般接受術後1~2天即可使用助行器開始練習走路,依每個人的身體狀況不同,做下床走動這個運動調整。
Q2:在接受復健的過程當中,如果會感到疼痛是正常的嗎?
Ans:因有接受手術,輕微的疼痛是正常的,如果在復健的過程當中,有感受到更加劇烈的疼痛或是疼痛不會消失,應該要立即安排就醫及檢查。
Q3:手術後多久可以完全恢復正常的生活呢?
Ans:通常是術後3~6個月左右可以恢復到日常生活沒有太大的影響,如果有要做高強烈的運動還是要等6~12個月左右,當然這也是要看每個人的個人體質,會有所差異。
恢復膝關節的最佳功能,把握黃金復健期
在接受完膝關節置換術之後,非常必須要安排有效以及正確的復健計畫,制定這個計畫是要有效及在之後的日常生活當中能夠好好的生活。不會造成術前不好走,術後也是那麼的不舒服,這樣才能夠達到手術後達到最佳的復健效果,提升最佳的生活品質。最後要跟大家說,手術完的復健非常重要,一定要按照主治醫師的醫囑,好好的去做復健,才能有最好的效果。
歐承昌骨科診所
地址:427台中市潭子區潭興路三段135號
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營業時間:08:30-12:00 14:00-21:00 (週日全院休息、週三無提供看診僅提供復健至下午六點)